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脂質異常症とは？
脂質異常症は、血液中の脂質バランスが崩れた状態を指します。健康診断で「コレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘されて、このページをご覧になっている方も多いのではないでしょうか？
高血圧症などと同様に自覚症状がほとんどなく、健康診断で初めて指摘されることが多い病気です。しかし、自覚症状を伴わないまま血管へのダメージを蓄積させ、動脈硬化を促進してしまうので、早めに対策する必要があります。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症の診断は、血液検査の結果に基づいて行います。
| 項目 | 働き | 基準値 | 診断 |
|---|---|---|---|
| LDLコレステロール（悪玉） | 全身にコレステロールを運ぶ。増えすぎると血管の壁に溜まる | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| HDLコレステロール（善玉） | 血管に溜まった余分なコレステロールを回収する | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪（トリグリセライド） | 体のエネルギー源。過剰になるとLDLを増やしHDLを減らす | 150mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
| Non-HDLコレステロール | 動脈硬化を引き起こす脂質の総量を示す | 170mg/dL以上 | 高Non-HDLコレステロール血症 |
※Non-HDLコレステロール＝総コレステロールからHDLコレステロールを引いた値
各数値の見方
LDLコレステロールと中性脂肪は「高すぎる」ことが問題ですが、HDLコレステロールは「低すぎる」ことが問題です。複数の項目で異常がある場合は、その分だけ動脈硬化が進みやすくなります。
脂質異常症の原因
脂質異常症の多くは、生活習慣が原因です。脂質や糖質の摂りすぎ、運動不足、肥満、過度の飲酒などが重なることで発症します。また、甲状腺機能低下症や糖尿病、腎臓病などの病気が原因で数値が悪化することもあります。
遺伝による脂質異常
遺伝的な要因で起こる「家族性高コレステロール血症」もあります。生活習慣に関係なくLDLコレステロールが高くなるタイプで、ご家族に比較的若い年齢で心筋梗塞や狭心症を発症した方がいれば、早めの検査をおすすめします。
放置するとどうなるか？
脂質異常症を放置すると、血液中の余分な脂質が血管の壁に少しずつ蓄積していきます。これが動脈硬化の始まりです。
動脈硬化は痛みも違和感もなく進行するため、本人が気づくことはほとんどありません。そして、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞といった形で症状が現れます。「昨日まで元気だった人が急に倒れる」ということが起こりうるのは、このためです。
数値に異常があるとわかった段階で対応を始め、将来的な合併症を防ぐことが脂質異常症との向き合い方の基本です。
脂質異常症と他の生活習慣病
脂質異常症は、高血圧症や糖尿病、肥満症と同様に生活習慣の影響を大きく受けるため、健診で一緒に見つかることも多いです。これらが重なった状態は「メタボリックシンドローム」とも関連しており、動脈硬化が急速に進む原因となります。
そのため、コレステロールや中性脂肪の値だけを見て治療するのではなく、血圧や血糖値も含めた全体像を把握することが、効果的な治療への近道です。当院では、生活習慣病をトータルで管理する診療を行っています。
脂質異常症の検査と治療
検査
脂質異常症の診断では、脂質の数値だけではなく、動脈硬化の進行度や他の生活習慣病の有無もあわせて確認することが重要です。
- 血液検査：LDL・HDLコレステロール、中性脂肪、血糖値などを測定
- 血圧測定：高血圧症の合併をチェック
- 心電図検査：心臓への影響を確認
- 頸動脈エコー：動脈硬化の進行度を評価（必要に応じて）
連携病院での検査
より詳しい検査が必要な場合は、連携病院でCTやMRIなどの画像検査を受けていただくことも可能です。当院と連携病院の間でカルテ情報を共有しているため、検査から結果説明までスムーズに進めることができます。
治療
生活習慣の改善
脂質異常症の治療では、まず食事と運動の見直しから取り組みます。
- 食事：飽和脂肪酸（肉の脂身、バターなど）を控え、魚や野菜を中心に
- 運動：1日30分程度のウォーキングなど有酸素運動を習慣に
- 禁煙：喫煙はHDLコレステロールを低下させる要因
- 節酒：中性脂肪の上昇を抑える
など
薬物療法
生活習慣の改善を続けても数値が目標に届かない場合や、動脈硬化のリスクが高い場合は、お薬を使った治療を検討します。コレステロールを下げる薬、中性脂肪を下げる薬など、状態に応じた選択が可能です。
当院では「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」に基づいて、患者さん毎に治療目標を設定し、その目標値の達成に向けた生活指導、薬物療法を実施しています。
数ヶ月毎に血液検査で効果を確認しながら、必要に応じてお薬の種類や量を調整していきます。
続けられる治療を一緒に
脂質異常症の治療は、数値を下げることがゴールではありません。動脈硬化の進行を防ぎ、将来の心筋梗塞や脳梗塞を予防することが本当の目的です。
堺市西区・津久野駅の岡原クリニックでは、患者様のリスクの程度に応じた治療をご提案しています。コレステロールは「見えない敵」です。数値が高くても痛みはありませんが、血管の中では変化が起きています。 健診で異常を指摘された方は、お早めにご相談ください。