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高尿酸血症とは？
高尿酸血症は、血液中の尿酸が過剰になった状態です。尿酸はプリン体という物質が分解されてできる老廃物で、通常は腎臓から尿として排出されます。この尿酸が増えすぎたり、排出がうまくいかなくなったりすると、血液中に溜まっていきます。
尿酸値が高い状態が続くと、関節に尿酸の結晶が溜まり、ある日突然激しい痛みを引き起こします（痛風発作）。痛風発作は歩けないほどの痛みを伴ううえ、発作が起こるたびに症状は悪化していきます。高尿酸血症自体が全身に様々な合併症をもたらすので、早期発見・早期治療が重要です。
高尿酸血症の診断基準
高尿酸血症の診断は、血液検査で尿酸値を測定して行います。
| 尿酸値 | 判定 |
|---|---|
| 7.0mg/dL以下 | 正常 |
| 7.0mg/dLを超える | 高尿酸血症 |
尿酸値が7.0mg/dLを超えると、血液中に尿酸が溶けきれなくなり、結晶化しやすくなります。痛風発作を一度も起こしていなくても、この段階で対策を始めることが大切です。
痛風発作の特徴
痛風発作は、足の親指の付け根に起こることが多く、突然の激痛と腫れ、赤みを伴います。「風が吹いても痛い」と表現されるほどの強い痛みが特徴です。発作は数日から1週間ほどで治まりますが、尿酸値が高いままだと再発を繰り返します。
高尿酸血症の原因
高尿酸血症の原因は、大きく分けて「尿酸の産生過剰」と「尿酸の排出低下」の二つです。
尿酸のもとになるプリン体は、レバーや魚卵、ビールなどに多く含まれます。これらを摂りすぎると尿酸が増えやすくなります。また、肥満や運動不足、過度の飲酒、水分不足なども尿酸値を上げる要因です。
なお、遺伝的に尿酸を排出しにくい体質の方もいます。生活習慣に気をつけていても尿酸値が下がりにくい場合は、体質的な要因が関係しているかもしれません。
放置するとどうなるか？
高尿酸血症を放置すると、尿酸の結晶が体のあちこちに蓄積して体へ徐々にダメージを与えていきます。以下のような健康リスクがあるので、発作の有無に関わらず、尿酸値を適切にコントロールすることが重要です。
痛風発作の繰り返し
尿酸値が高いままだと発作の頻度が増え、足首や膝など他の関節にも広がることがあります。最終的に関節の変形につながる場合もあります。
腎臓への影響
尿酸の結晶が腎臓に溜まると、腎機能が低下する原因になります。また、尿路結石を引き起こすこともあります。
動脈硬化の促進
高尿酸血症は血管にも悪影響を与え、動脈硬化を進める要因となります。動脈硬化は狭心症や心筋梗塞などの心疾患、脳卒中などの脳血管疾患につながるリスクがあるため、高尿酸血症が間接的に突然死の原因となることもあるのです。
高尿酸血症と他の生活習慣病
高尿酸血症は、高血圧症や糖尿病、脂質異常症、肥満と合併していることが多い病気です。これらは互いに影響し合い、動脈硬化を進行させる原因となります。
特に、メタボリックシンドロームの方は尿酸値も高い傾向があります。尿酸値だけを見て治療するのではなく、血圧や血糖、脂質も含めて全体を管理することが、心筋梗塞や脳卒中の予防につながります。
高尿酸血症の検査と治療
検査
高尿酸血症の診断では、尿酸値の測定に加えて、合併症や他の生活習慣病の有無を確認します。
- 血液検査：尿酸値、腎機能、血糖、脂質などを測定
- 尿検査：尿酸の排出量や尿路結石のリスクを評価
- 血圧測定：高血圧症の合併を確認
連携病院での検査
関節の状態を詳しく調べる必要がある場合や、腎臓の精密検査が必要な場合は、連携病院でレントゲンやCT、超音波検査などを受けていただけます。当院では近隣医療機関と緊密に連携しておりますので、検査から結果説明まで迅速にご案内できます。
治療
生活習慣の改善
高尿酸血症の治療では、まず生活習慣の見直しから始めます。遺伝的な要因がある場合でも、尿酸値のコントロールには生活習慣の改善が必須です。
- 食事：プリン体の多い食品（レバー、魚卵、干物など）を控えめに
- 飲酒：特にビールは控え、適量を心がける
- 水分：十分な水分を摂り、尿酸の排出を促す
- 運動：適度な有酸素運動で肥満を解消
など
薬物療法
生活習慣の改善だけでは尿酸値が目標に届かない場合や、痛風発作を繰り返す場合は、お薬を使った治療を行います。尿酸の産生を抑える薬や、排出を促す薬など、患者様の状態に応じて選択します。
痛風発作が起きた時は、炎症を抑えるお薬で痛みを和らげます。発作が治まった後も、尿酸値を下げる治療を継続することが再発予防のポイントです。
続けられる治療を一緒に
高尿酸血症の治療は、痛風発作を防ぐだけではなく、腎臓や血管を守るためにも大切です。尿酸値が高いとわかった段階で対策を始めることが、将来の健康につながります。
堺市西区・津久野駅の岡原クリニックでは、患者様の食生活や生活環境に合わせた治療をご提案しています。「尿酸値が高いけれど、何から始めればいいかわからない」という方も、お気軽にご相談ください。